Soporte Extracorpóreo y Terapias de Reemplazo Renal en Cuidados Intensivos
El shock cardiogénico (SC) y el síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) son cuadros clínicos graves, de diversa etiología y se asocian a una considerable morbimortalidad. En los casos en que la terapia convencional fracasa, se puede optar a diversos sistemas de soporte vital extracorpóreo (ECLS); entre ellos la oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) en su modalidad veno-arterial (VA) y veno-venosa (VV), respectivamente.
Por otra parte, la insuficiencia renal aguda (IRA) y el shock séptico son entidades muy frecuentes en las Unidades de Cuidados Intensivos, donde en su versión más grave existen diversos soportes extracorpóreos que ofrecer, entre las cuales tenemos terapias de reemplazo renal continuo (TRRC), hemofiltración de alto volumen (HFAV), hemoperfusión y plasmaféresis.
Debido a la importancia de la educación continua en este ámbito de los cuidados críticos, la Sociedad Chilena de Medicina Intensiva (SOCHIMI), en conjunto con el Comité de Soporte ExtraCorpóreo, se propusieron unificar estos tipos de soporte bajo el «Primer curso de Soporte ExtraCorpóreo y Terapias de Reemplazo Renal en Cuidados Intensivos». Este curso estará conformado por profesionales con experiencia en diversas áreas del manejo de soporte extracorpóreo y compuesto por un equipo multidisciplinario de académicos del área de la medicina, enfermería y química–farmacia.
Este curso está subdividido en 2 partes. La primera parte es de ECMO, compuesto por 5 módulos de 25 clases en total. La segunda es de TRR, compuesto por 10 módulos, con 17 clases en total. La duración de cada clase será de 30 minutos máximo. Tras finalizar cada parte se deberá rendir una prueba online que requiere un puntaje superior al 60% para ser aprobado.
Este curso cuenta con un total de 21 horas académicas teóricas y ha sido planificado para ser completado en un período de 4 meses desde el momento de su lanzamiento. Se encuentra dirigido a especialistas en medicina intensiva, cardiología, nefrología, enfermedades respiratorias, anestesiología y residentes de Unidades de Pacientes Críticos (UPC); así como a profesionales del área de la kinesiología, enfermería, química y farmacia.
Objetivo General
- Conocer el soporte vital ECMO, sus componentes, indicaciones, aplicaciones y manejo de las potenciales complicaciones asociadas a su uso.
- Conocer las diferentes modalidades de soporte renal y su aplicación en Unidad de Paciente Crítico.
Objetivos Específicos ECMO PARTE 1
- Describir componentes del ECMO y los diversos tipos de canulación.
- Conocer cambios en la farmacología y la hemostasia de pacientes conectados a ECMO.
- Reconocer y manejar potenciales emergencias en pacientes conectados a ECMO.
- Entregar nociones básicas del Shock Cardiogénico y conocer la aplicación de ECMO en modalidad VA para casos refractarios de esta patología.
- Explicar y describir la modalidad de ECMO VV para soporte de patología respiratoria refractaria a tratamiento convencional.
- Describir complicaciones neurológicas, nefrológicas e infecciosas en pacientes conectados a ECMO.
- Mostrar experiencias nacionales y de diversos centros sobre programas ECMO.
Objetivos Específicos TRR PARTE 2
- Describir las partes del circuito de terapia de soporte renal.
- Identificar los distintos mecanismos depurativos que gobiernan los distintos tipos de terapias.
- Distinguir diferentes terapias en soporte renal de un paciente ambulatorio versus crítico.
- Utilizar los diferentes tipos de modalidades depurativas.
- Explicar las indicaciones y funcionamiento de opciones terapéuticas en shock séptico refractario.
- Definir el rol de plasmaféresis, su funcionamiento en diferentes contextos de UCI.
- Describir el rol de las técnicas de soporte en situaciones especiales como falla hepática e intoxicaciones.
- Explicar el rol de todo el equipo de salud en las terapias de soporte renal.
Parte 1: ECMO
5 módulos · 25 clases · Oxigenación por Membrana Extracorpórea
- 01Nomenclatura
- 02Componentes y circuitos
- 03Estrategias de canulación
- 04Cuidados de Enfermería
- 05Emergencias en ECMO
- 06Analgosedación en paciente ECMO
- 07Fisiología de Hemostasia y Monitoreo en ECMO
- 08Manejo transfusional en ECMO
- 09Traslado intrahospitalario en ECMO
- 10Rehabilitación en Pacientes Conectados a ECMO: Movilización Precoz, Estrategias, Beneficios y Desafíos
- 11Impacto Clínico de la Rehabilitación Kinésica en ECMO Puente para Trasplante
- 12Shock Cardiogénico
- 13Manejo de ECMO VA central
- 14Manejo de ECMO VA periférico
- 15ECPR
- 16Destete
- 17Fisiología ECMO VV
- 18Indicaciones
- 19Manejo de ECMO VV e Hipoxemia
- 20Weaning
- 21Sd. Cardiopulmonar por Hanta Virus
- 22Infectología en ECMO
- 23Nutrición en paciente en ECMO
- 24ECMO en COVID
- 25Soporte Renal en ECMO
- 26Casos Clínicos Desafiantes
- 27ECMO y Prono
Parte 2: Terapia de Reemplazo Renal
5 módulos · 17 clases · Terapias Depurativas y Soporte Renal
- 01Introducción a conceptos de paciente crítico vs ambulatorio
- 02Mecanismos físico-químicos de las terapias de soporte renal
- 03Funcionamiento de las máquinas de soporte renal. Nomenclatura
- 04Mecanismos de inestabilidad hemodinámica (conexión, temperatura, sedantes, adrenergia, etc.)
- 05Rol de las terapias de reemplazo renal continuas 1
- 06Rol de las terapias de reemplazo renal continuas 2
- 07Anticoagulación
- 08Discontinuación del soporte renal continuo
- 09Hemofiltración de alto volumen
- 10Hemoadsorción en shock séptico
- 11Soporte renal en falla hepática
- 12Rol de la terapia de reemplazo renal en intoxicaciones
- 13Plasmaféresis en cuidados intensivos
- 14Soporte renal en paciente neurocrítico
- 15Manejo de enfermería
- 16Farmacología en soporte renal extracorpóreo
- 17Rehabilitando al paciente en terapia de reemplazo renal
Equipo Coordinador: Comité Soporte Extracorpóreo SOCHIMI 2026
- Inicio: Septiembre 2026
- Término: Diciembre 2026
- Duración total: 4 meses
- Horas teóricas: 21 horas académicas
- Con estudio personal: 42 horas estimadas
- Modalidad: Online asíncrona con algunas sesiones sincrónicas (resolución de dudas)
- Clases: 30 minutos máximo cada una
- Prerrequisito: Título en medicina, enfermería, kinesiología, terapia ocupacional, química y farmacia
- Tras finalizar cada parte se deberá rendir una prueba online que requiere un puntaje superior al 60% para ser aprobado. Son 4 pruebas en total.
- Visualización de las clases en orden cronológico.
- Especialistas en medicina intensiva, cardiología, nefrología, enfermedades respiratorias y anestesiología
- Residentes de Unidades de Pacientes Críticos (UPC)
- Profesionales del área de la kinesiología, enfermería, química y farmacia
Resumen del Curso
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