LIBRO DE RESÚMENES
CONGRESO SOCHIMI 2025

Introducción: La canulación arterial constituye un procedimiento fundamental en unidades de cuidados intensivos (UCI), al permitir la monitorización invasiva y continua de la presión arterial, además de facilitar la toma de muestras sanguíneas. Tradicionalmente, se realiza mediante palpación digital, técnica que puede presentar limitaciones en pacientes críticos con alteraciones hemodinámicas o anatomía dificultosa. En este contexto, la ecografía ha emergido como una herramienta complementaria que podría optimizar la tasa de éxito y disminuir complicaciones asociadas.

Objetivo: Comparar la eficacia de la canulación arterial guiada por ecografía versus la técnica tradicional basada en palpación digital en pacientes críticos hospitalizados en una UCI.

Métodos: Se desarrolló un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo en la Unidad de Paciente Crítico del Hospital de Urgencia Asistencia Pública entre marzo de 2024 y abril de 2025. Se incluyeron pacientes adultos (≥18 años) con indicación médica de instalación de línea arterial, excluyendo grandes quemados y aquellos con acceso arterial previo en otro centro. Se recolectaron variables sociodemográficas, clínicas y procedimentales a partir de registros institucionales. El desenlace primario fue el éxito en el primer intento de canulación. Se aplicaron análisis descriptivos, chi-cuadrado y regresión logística univariada ajustada por edad y sexo.

Resultados: Se analizaron 202 pacientes: 120 (59.4%) fueron sometidos a canulación guiada por ecografía y 82 (40.6%) mediante palpación. No se observaron diferencias significativas en edad, sexo, comorbilidades ni uso de drogas vasoactivas. El acceso braquial fue el más utilizado (58.2%; p=0.03). La tasa global de éxito al primer intento fue de 67.2% (p=0.54). El uso de ecografía mostró una mayor probabilidad de éxito (OR 1.23; IC95%: 0.66–2.31), sin alcanzar significancia estadística (p=0.50). Factores asociados a menor éxito fueron la presencia de edema severo (OR 4.40; p<0.05) y la percepción de dificultad por parte del operador (p<0.01).

Conclusiones: En esta cohorte de pacientes críticos, la guía ecográfica para la canulación arterial demostró una tendencia a incrementar el éxito en el primer intento respecto de la técnica por palpación, aunque sin alcanzar significancia estadística. Estos hallazgos refuerzan la necesidad de estudios prospectivos y multicéntricos que definan con mayor precisión el impacto de la ecografía en la práctica clínica rutinaria, particularmente en escenarios de mayor complejidad anatómica o fisiológica.