LIBRO DE RESÚMENES
CONGRESO SOCHIMI 2025

INTRODUCCIÓN En condiciones graves de salud, los primeros minutos tras el ingreso al servicio de urgencias (SU) pueden marcar la diferencia entre la vida y la muerte. Sin embargo, son frecuentes los retrasos en los tiempos del proceso asistencial (TPA) del SU y, se desconoce a nivel local el verdadero impacto de estos tiempos sobre la mortalidad.

OBJETIVO: Describir los TPA en el SU y su asociación con la mortalidad a 30 días en pacientes adultos ingresados a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de un hospital público de alta complejidad (Valparaíso, Chile).

MÉTODO: Cohorte retrospectiva (2023–2025) con 530 adultos admitidos directamente desde el SU a UCI. Se registraron antecedentes demográficos y clínicos, incluyendo diagnóstico de ingreso y TPA (triage–primera atención, primera atención–decisión médica, decisión médica–ingreso a UCI y permanencia total en SU). La mortalidad a 30 días fue el desenlace primario. Los TPA se describen como mediana y rango intercuartil (RIC). La comparación de estos tiempos según el desenlace primario se hizo con U de Mann-Whiney y se desarrollaron modelos de Cox ajustados por edad, sexo, comorbilidades y diagnóstico para determinar la asociación entre los distintos TPA con la mortalidad.

RESULTADOS: Mediana de edad 58 años (RIC 41–68), 62,8% sexo masculino. El 84,5% fue catalogado en el triage como ESI 1 ó 2. Los principales diagnósticos de ingreso fueron shock séptico (27,5%) e insuficiencia respiratoria aguda (22,5%). La mortalidad global fue 19,8%. El tiempo triage–primera atención tuvo una mediana de 37,7 minutos (RIC 14,0–114,7), siendo mayor en fallecidos que en sobrevivientes (53,0 [RIC 16,5–140,5] vs. 33,8 [RIC 13,5–106,3] minutos, p = 0,004]. El 56,7% de los pacientes tuvo una espera en la primera atención médica ≥30 minutos, lo que se asoció a una mayor mortalidad (HR ajustado 1,65 [IC95% 1,08–2,53], p = 0.021). Los tiempos entre primera atención–decisión médica, decisión–ingreso UCI y tiempo de permanencia total en SU no se asociaron con la mortalidad (p > 0.150). CONCLUSIÓN El tiempo entre el triage y la primera atención médica en el SU es el único TPA asociado con la mortalidad en pacientes graves. En nuestra experiencia, una demora ≥30 minutos en la primara atención médica en el SU incrementa en un 65% mortalidad de los pacientes que ingresan a UCI. Reducir este tiempo podría eventualmente aumentar la sobrevida de los pacientes que ingresan a UCI desde el SU.